التأمين الصحي في المانيا: أنواعه و التكلفة الإجمالية

يعد التأمين الصحي جانب أساسي من جوانب الحياة، حيث يوفر الحماية المالية والوصول إلى خدمات الرعاية الصحية.

يحظى نظام الرعاية الصحية في ألمانيا بتقدير كبير في جميع أنحاء العالم، مع إطار شامل للتأمين الصحي يضمن رعاية طبية عالية الجودة لسكانه.

تهدف هذه المقالة إلى تقديم نظرة عامة شاملة عن التأمين الصحي في ألمانيا، وتغطي أنواعًا مختلفة من التأمين، ومزايا وعيوب كل منها، واعتبارات مهمة للطلاب والأفراد الذين يسعون للحصول على التغطية.

أنواع التأمين الصحي في ألمانيا

يوجد في ألمانيا نوعان أساسيان من التأمين الصحي:

• التأمين الصحي القانوني (Gesetzliche Krankenversicherung، GKV)
• التأمين الصحي الخاص (Private Krankenversicherung، PKV).

دعنا نستكشف كل منها بالتفصيل.

شركات التأمين الصحي في ألمانيا

يوجد في ألمانيا العديد من شركات التأمين الصحي، سواء كانت قانونية أو خاصة. تقدم هذه الشركات مجموعة من السياسات وخيارات التغطية لتلبية احتياجات الأفراد المتنوعة.

في أسفل المقال ستجد قائمة لجميع شركات التأمين الصحي الحكومية والخاصة في المانيا.

مخطط التأمين الصحي الحكومي (GKV)

مخطط التأمين الصحي القانوني، المعروف أيضًا باسم GKV، هو نظام التأمين الصحي الأساسي في ألمانيا. يغطي غالبية السكان، بما في ذلك الموظفين والطلاب والأفراد ذوي الدخل المنخفض. تستند مساهمات GKV على الدخل ويتم تقاسمها بين أصحاب العمل والموظفين.

فوائد التأمين الصحي الحكومي في ألمانيا

تقدم GKV العديد من المزايا، مثل التغطية الشاملة، والوصول إلى شبكة واسعة من الأطباء والمستشفيات، وآليات تقاسم التكاليف. علاوة على ذلك، فإنه يوفر الحماية من النفقات الطبية الباهظة ويضمن المساواة في تقديم الرعاية الصحية.

مساوئ التأمين الصحي الحكومي في ألمانيا

بينما تقدم GKV تغطية واسعة، قد يكون لها بعض القيود. يمكن أن يشمل ذلك فترات انتظار أطول للعلاجات غير الطارئة، والاختيار المقيد للأطباء، والاستثناءات المحددة للتغطية.

حساب مبلغ التأمين الصحي العام في ألمانيا:

يتم احتساب مساهمات GKV على أساس نسبة مئوية من دخل الفرد، مع حد أعلى للدخل. قد تختلف النسبة المئوية المحددة بين فئات الدخل المختلفة.

التأمين الصحي الخاص في ألمانيا (PKV)

يعد التأمين الصحي الخاص (PKV) بديلاً عن التأمين الصحي العام وهو متاح لمجموعات معينة، مثل الأفراد العاملين لحسابهم الخاص وأصحاب الدخل المرتفع وموظفي الخدمة المدنية والأفراد غير المؤهلين للحصول على GKV . يوفر PKV المزيد من المرونة وخيارات التخصيص ولكنه يعمل على مجموعة مختلفة من المبادئ.

فوائد التأمين الصحي الخاص في ألمانيا (PKV)

يوفر التأمين الصحي الخاص العديد من المزايا، بما في ذلك فترات انتظار أقصر، والوصول إلى مجموعة واسعة من مقدمي الخدمات الطبية، وخيارات تغطية محسنة، ومرونة أكبر في اختيار العلاجات والمستشفيات.

عيوب التأمين الصحي الخاص في ألمانيا

تأتي PKV مع بعض العيوب، مثل الأقساط الأعلى، ومعايير الأهلية الأكثر صرامة، والزيادات المحتملة في الأقساط مع تقدم العمر، والحاجة إلى فحوصات طبية شاملة قبل الحصول على التغطية.

هل من الممكن التحويل من التأمين الصحي العام إلى التأمين الصحي الخاص في ألمانيا؟

بشكل عام، لا يمكن للأفراد المؤمن عليهم بالفعل بموجب GKV التحول إلى PKV ما لم يستوفوا معايير معينة. بمجرد أن يختار الشخص PKV، فإنه عادة ما يكون من الصعب العودة إلى GKV.

هل الدواء في الصيدليات الألمانية مجاني؟

الأدوية في الصيدليات الألمانية ليست مجانية في العادة. بدلاً من ذلك، يتم تغطيتها جزئيًا من خلال التأمين الصحي، ويتحمل المرضى مسؤولية المدفوعات المشتركة المعروفة باسم “Zuzahlungen”.

التأمين الصحي في ألمانيا للطلاب:

يتمتع الطلاب في ألمانيا بخيارات تأمين صحي محددة مصممة وفقًا لاحتياجاتهم. يمكنهم الاختيار بين التأمين العام والخاص، حسب ظروفهم.

ماذا يغطي التأمين الصحي في ألمانيا للطلاب؟

يغطي التأمين الصحي للطلاب مجموعة واسعة من الخدمات الطبية، بما في ذلك زيارات الطبيب والإقامة في المستشفى والوصفات الطبية والرعاية الوقائية. قد تختلف التغطية حسب نوع التأمين والسياسات المحددة.

التأمين الصحي العام للطلاب في ألمانيا:

يُطلب من معظم الطلاب الألمان الحصول على تأمين صحي عام. يمكنهم الاختيار من بين مختلف مزودي GKV، وغالبًا ما يتم دعم التكلفة، مما يجعلها في متناول الطلاب.

التأمين الصحي الخاص للطلاب الدوليين في ألمانيا

يمكن للطلاب الدوليين اختيار التأمين الصحي الخاص، والذي يوفر تغطية مخصصة ومزايا إضافية. يمكن أن يكون PKV خيارًا مناسبًا للطلاب الذين لديهم احتياجات رعاية صحية محددة أو أولئك غير المؤهلين للحصول على GKV.

ما هي تكلفة التأمين الصحي في ألمانيا؟

تعتمد تكلفة التأمين الصحي في ألمانيا على عدة عوامل، مثل الدخل ونوع التأمين (GKV أو PKV) والعمر والظروف الفردية. بشكل عام، تستند مساهمات GKV إلى نسبة مئوية من الدخل، بينما تختلف أقساط PKV بناءً على التغطية وعوامل الخطر.

هل يمكنني إلغاء التأمين الصحي في ألمانيا؟

التأمين الصحي إلزامي لجميع المقيمين في ألمانيا. ومع ذلك، في ظل ظروف معينة، مثل مغادرة البلاد أو التحول إلى مزود تأمين آخر، قد يكون الإلغاء ممكنًا. من الأهمية بمكان فهم الآثار المترتبة على ذلك وطلب المشورة قبل إلغاء التأمين الصحي.

لمعرفة المواعيد المناسبة لإلغاء عقود التأمين في المانيا, نرجوا قراءة المعلومات هنا باللغة الألمانية في موقع krankenkassen.

شركات التأمين الصحي في المانيا

• BARMER
• DAK Gesundheit
• HEK – Hanseatische Krankenkasse
• hkk Krankenkasse
• KKH Kaufmännische Krankenkasse
• KNAPPSCHAFT
• Techniker Krankenkasse (TK)
• BIG direkt gesund
• IKK – Die Innovationskasse
• IKK Brandenburg und Berlin
• IKK classic
• IKK gesund plus
• IKK Südwest
• AOK Baden-Württemberg
• AOK Bayern
• AOK Bremen/Bremerhaven
• AOK Hessen
• AOK Niedersachsen
• AOK Nordost
• AOK Nordwest
• AOK PLUS
• AOK Rheinland-Pfalz/Saarland
• AOK Rheinland/Hamburg
• AOK Sachsen-Anhalt
• Audi BKK
• BAHN-BKK
• BERGISCHE Krankenkasse
• Bertelsmann BKK
• BKK Akzo Nobel Bayern
• BKK Diakonie
• BKK DürkoppAdler
• BKK EUREGIO
• BKK exklusiv
• BKK Faber-Castell & Partner
• BKK firmus
• BKK Freudenberg
• BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER
• BKK HERKULES
• BKK HMR
• BKK Linde
• BKK Melitta Plus
• BKK PFAFF
• BKK Pfalz
• BKK ProVita
• BKK Public
• BKK SBH
• BKK Scheufelen
• BKK Technoform
• BKK Textilgruppe Hof
• BKK VBU
• BKK VDN
• BKK VerbundPlus
• BKK Werra-Meissner
• BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN
• BKK ZF & Partner
• BKK24
• Bosch BKK
• Continentale BKK
• Debeka BKK
• energie-BKK
• Heimat Krankenkasse
• mhplus Krankenkasse
• Mobil Krankenkasse
• Novitas BKK
• pronova BKK
• R+V Betriebskrankenkasse
• Salus BKK
• SBK
• SECURVITA Krankenkasse
• SIEMAG BKK
• SKD BKK
• TUI BKK
• VIACTIV Krankenkasse
• vivida bkk
• WMF BKK
• BKK B. Braun Aesculap
• BKK BPW Bergische Achsen KG
• BKK Deutsche Bank AG
• BKK evm
• BKK EWE
• BKK GRILLO-WERKE AG
• BKK Groz-Beckert
• BKK KARL MAYER
• BKK MAHLE
• BKK Merck
• BKK Miele
• BKK MTU Friedrichshafen GmbH
• BKK PwC
• BKK Rieker.Ricosta.Weisser
• BKK RWE
• BKK Salzgitter
• BKK Stadt Augsburg
• BKK Voralb HELLER*INDEX*LEUZE
• BKK Würth
• BMW BKK
• Daimler BKK
• Ernst & Young BKK
• Koenig & Bauer BKK
• Krones BKK
• Südzucker-BKK
• Wieland BKK
• actimonda krankenkasse – jetzt: BIG direkt gesund
• atlas BKK ahlmann – jetzt: vivida bkk
• BKK Achenbach Buschhütten – jetzt: VIACTIV
• BKK advita – jetzt: BKK24
• BKK Aesculap
• BKK AXEL SPRINGER – jetzt: DAK Gesundheit
• BKK Basell – jetzt: BKK VBU
• BKK Beiersdorf AG – jetzt: DAK Gesundheit
• BKK BJB – jetzt: BKK Gildemeister Seidensticker
• BKK Braun-Gillette – jetzt: pronova BKK
• BKK Demag Krauss-Maffei – jetzt: BKK VBU
• BKK ESSANELLE – jetzt: BARMER
• BKK family – jetzt: BKK ProVita
• BKK futur – jetzt BKK VBU
• BKK Gesundheit – jetzt: DAK Gesundheit
• BKK Heimbach – jetzt: actimonda
• BKK Henschel plus – jetzt: Continentale BKK
• BKK Kassana – jetzt: BKK VerbundPlus
• BKK MAN und MTU – jetzt: Audi BKK
• BKK MEDICUS – jetzt: BKK VBU
• BKK MEM – jetzt Metzinger BKK
• BKK PHOENIX – jetzt: Novitas BKK
• BKK S-H – jetzt: BKK VBU
• BKK Schwesternschaft v. BRK – jetzt: BKK ProVita
• BKK VICTORIA D.A.S. – jetzt: BIG direkt gesund
• BKK Vital – jetzt: BKK Pfalz
• Brandenburgische BKK – jetzt: BKK VBU
• DEUTSCHE BKK – jetzt: BARMER
• E.ON Betriebskrankenkasse – jetzt: energie-BKK
• ESSO BKK – jetzt: Novitas BKK
• HEAG BKK – jetzt: Linde BKK
• Hypovereinsbank BKK – jetzt: BKK Mobil Oil
• Metzinger BKK – jetzt: mhplus
• SAINT-GOBAIN BKK
• Schwenniger Krankenkasse – jetzt: vivida bkk
• Shell BKK/LIFE – jetzt: DAK Gesundheit
• TBK (Thüringer Betriebskrankenkasse)
• Vaillant BKK – jetzt: pronova BKK
• Vereinigte BKK – jetzt: BKK VBU

الخلاصة:

إن فهم الأنواع المختلفة للتأمين الصحي في ألمانيا أمر حيوي للأفراد الذين يسعون للحصول على تغطية مناسبة. سواء كان اختيار التأمين العام أو الخاص، لكل نظام مزايا واعتبارات. من الأهمية بمكان تقييم الظروف الشخصية واحتياجات الرعاية الصحية والقدرات المالية لاتخاذ قرار مستنير يضمن الحماية الكافية والوصول إلى الرعاية الصحية الجيدة في ألمانيا.