studyshoot Medical

التواء الكاحل

ما هو التواء الكاحل؟

التواء الكاحل (أو ما يسمى وثي الكاحل) هو إصابة في واحد أو أكثر من أربطة الكاحل ، وعادة ما تكون في الجزء الخارجي من الكاحل. الأربطة عبارة عن شرائط من الأنسجة – مثل الأربطة المطاطية – تربط عظمًا بآخر وتربط المفاصل مع بعضها البعض. توفر الأربطة في مفصل الكاحل الاستقرار والثباتية عن طريق الحد من الحركة من جانب إلى جانب.

تكون بعض حالات الالتواء في الكاحل أسوأ بكثير من غيرها. تعتمد شدة التواء الكاحل على ما إذا كان الرباط مشدودًا (متمطط) أو متمزقًا بشكل جزئي أو متمزقًا بشكل كامل ، وكذلك على عدد الأربطة المصابة.

اسباب التواء الكاحل

  • غالبًا ما ينتج التواء الكاحل عن السقوط أو الالتواء المفاجئ أو الضربة التي تجبر مفصل الكاحل على الخروج من وضعه الطبيعي. تحدث التواءات الكاحل بشكل شائع أثناء ممارسة الرياضة أو ارتداء أحذية غير مناسبة أو المشي أو الجري على سطح غير مستوٍ.
  • تحدث التواءات الكاحل في بعض الأحيان بسبب ولادة الشخص بضعف في أربطة الكاحل او وجود رخاوة رباطية. يمكن أن تؤدي إصابات الكاحل أو القدم السابقة أيضًا إلى إضعاف الكاحل وتؤدي إلى الالتواءات.

الأعراض

  • قد تشمل أعراض التواء الكاحل ما يلي:
    1. ألم أو وجع
    2. تورم
    3. كدمات
    4. صعوبة المشي
    5. تصلب في المفصل
  • كسور الكاحل هي الإصابات الشائعة التي تحدث غالبًا بسبب انقلاب الكاحل إلى الداخل أو الخارج. يعتقد الكثير من الناس أن كسر الكاحل هو التواء في الكاحل ، لكنهما مختلفان تمامًا وبالتالي يتطلبان تشخيصًا دقيقًا ومبكرًا. تحدث في بعض الأحيان في وقت واحد.
اعراض التواء الكاحل
الوذمة والكدمة بعد وثي الكاحل

لماذا هناك حاجة إلى عناية طبية فورية

  • هناك أربعة أسباب رئيسية وراء تقييم وعلاج التواء الكاحل على الفور من قبل اخصائي الجراحة العظمية:
  • قد يؤدي التواء الكاحل غير المعالج إلى عدم ثباتية مزمنة في الكاحل ، وهي حالة تتميز بعدم الراحة المستمر وخلع الكاحل. قد يتطور أيضًا الى ضعف في الساق.
  • ربما حدثت إصابة أكثر شدة في الكاحل مع الالتواء. قد يشمل ذلك كسرًا خطيرًا في العظام ، إذا ترك دون علاج ، فقد يؤدي إلى مضاعفات مزعجة.
  • قد يكون التواء في الكاحل مصحوبًا بإصابة في القدم تسبب عدم الراحة ولكنها لم تتم ملاحظتها حتى الآن.
  • يجب أن تبدأ إعادة تأهيل الكاحل الملتوي على الفور. إذا تأخر إعادة التأهيل ، فقد تقل احتمالية شفاء الإصابة بشكل صحيح.

اقرأ أيضاً: تمزق الرباط الصليبي الامامي

تشخيص التواء الكاحل

  • أثناء الفحص البدَني، سيقوم الطبيب بفحص الكاحل والقدَم والساق. سوف يلمِس الطبيب الجلد حول الإصابة للتحقُّق من وجود الألم عند اللَّمس وسوف يحرِّك قدمك للتحقُّق من مدى الحركة وفهم الأوضاع التي تُسبِّب الانزِعاج أو الألم.
  • إذا كانت الإصابة شديدة، فقد يُوصي طبيبك بإجراء اختبار أو أكثر من اختبارات التصوير التالية لاستبعاد وجود كسْر في العِظام أو لتقييم مدى اصابة الأربطة:
  1. الأشعة السينية. أثناء التصوير بالأشعة السِّينية، تمرُّ كمية صغيرة من الإشعاع عبر جِسمك لإنتاج صور لعظام الكاحِل. هذا الاختبار جيِّد لاستبعاد كسور العظام.
  2. التصوير بالرنين المغناطيسي. يَستخدِم التَّصوير بالرَّنين المغناطيسي الموجات الراديوية وحقلًا مَغناطيسيًّا قويًّا لإنتاج صور مَقطعية مُستعرضة مُفصَّلة أو ثلاثية الأبعاد للتكوين الداخلي الرَّخو في الكاحل، بما في ذلك الأربطة.
  3. الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب. يمكن أن يكشِف التصوير المقطعي المحوسب تفاصيلَ أكثر عن عِظام المفصَل. يلتقِط مَسح التصوير المقطعي المحوسب صورًا من عدَّة زوايا مُختلفة باستِخدام الأشعَّة السِّينية ويَدمِجها معًا للحصول على صورٍ مَقطعية مُستعرضة أو ثُلاثية الأبعاد.
  4. الموجات فوق الصوتية (الإيكو). يَستخدم الإيكو الموجات فوق الصوتية لإنتاج صُورٍ آنية. قد تُساعد هذه الصور طبيبَك في الحكم على حالة الأربطة أو الأوتار عندما تكون القدَم في أوضاع مُختلفة.

كيفية علاج التواء الكاحل؟

العلاج غير الجراحي

  • عندما يكون لديك التواء في الكاحل ، فإن إعادة التأهيل أمر بالغ الأهمية – وتبدأ في اللحظة التي يبدأ فيها العلاج. قد يوصي أخصائي الجراحة العظمية بواحد أو أكثر من خيارات العلاج التالية:
    • الراحة: تجنب الاستناد على الكاحل المصاب. قد يتسبب المشي في زيادة شدة الاصابة والألم.
    • كمادات الثلج: ضع كيس ثلج على المنطقة المصابة وضع منشفة رقيقة بين الجلد وكيس الثلج لتجنب حدوث أذية حرارية بالبرودة. استخدم الثلج لمدة 20 دقيقة ثم انتظر 40 دقيقة على الأقل قبل وضع كمداة الثلج مرةً أخرى.
    • الرباط الضاغط: قد يوصى أخصائي الجراحة العظمية بوضع رباط ضاغط على الكاحل للسيطرة على الألم و التورم.
    • رفع القدم: يجب أن يكون الكاحل مرتفعًا قليلاً فوق مستوى قلبك لتقليل التورم.
    • العلاج الفيزيائي المبكر: سيبدأ طبيبك في برنامج إعادة التأهيل في أقرب وقت ممكن لتعزيز الشفاء وزيادة مدى حركتك. وهذا يشمل القيام بالتمارين الموصوفة.
    • الأدوية: قد يوصى باستخدام أدوية الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، مثل الإيبوبروفين ، لتقليل الألم والالتهاب. في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى وصف أدوية اضافية للألم لتوفير الراحة الكافية.

اقرأ أيضاً: 6 طرق لعلاج التهاب الكتف بالمنزل

● متى تكون الجراحة مطلوبة؟

  • في الحالات الأكثر شدة من التواء الكاحل ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لعلاج التواء الكاحل بشكل مناسب. غالبًا ما تتضمن الجراحة إصلاح الرباط أو الأربطة التالفة. سيختار اخصائي الجراحة العظمية الإجراء الجراحي الأنسب لحالتك بناءً على نوع وشدة الإصابة بالإضافة إلى مستوى نشاطك.
  • بعد الجراحة ، تعتبر إعادة التأهيل مهمة للغاية. يعد إكمال برنامج إعادة التأهيل الخاص بك أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق نتيجة ناجحة. تأكد من الاستمرار في رؤيةطبيبك خلال هذه الفترة للتأكد من أن كاحلك يشفى بشكل صحيح واستعادة وظيفته.
علاج وثي الكاحل
طريقة RICE لعلاج التواء الكاحل

المضاعفات

قد يؤدي فشل علاج التواء الكاحل بشكل صحيح، أو المشاركة في الأنشطة الرياضية بعد وقت قصير من التعرض لالتواء الكاحل أو التواء الكاحل بشكل متكرر، إلى المضاعفات التالية:

  1. ألم الكاحل المزمن
  2. عدم ثباتية بمفصل الكاحل بشكل مزمن
  3. التهاب المفاصل في مفصل الكاحل

الوقاية

يمكن أن تساعدك النصائح التالية في الوقاية من التواء الكاحل أو تكرار الالتواء:

  • قم بالإحماء قبل ممارسة التمارين أو ممارسة الرياضة.
  • وكن حذرًا عند المشي، أو الجري أو العمل على سطح غير مستوٍ.
  • استخدم دعامة أو شريط دعم الكاحل على الكاحل الضعيف أو الذي سبق له الإصابة.
  • وقم بارتداء الأحذية التي تناسب مقاس قدميك والمصنوعة لتناسب نشاطك.
  • وقلل من ارتداء الأحزية عالية الكعب.
  • ولا تقم بممارسة الرياضة أو المشاركة في الأنشطة التي تكون غير مضطر إلي ممارستها.
  • قم بالحفاظ على قوة عضلاتك ومرونتها.
  • قم بممارسة تدريبات الثبات، بما في ذلك تمارين تحقيق التوازن.
هل أعحبك هذا المقال؟ شاركه مع أصدقائك الآن

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *