studyshoot Medical

شلل بيل (شلل الوجه) Bell’s palsy

ماهو شلل بيل Bell’s palsy؟

شلل بيل (بالانجليزية Bell’s palsy) أو شلل الوجه النصفي هو حالة يصاب فيها العصب الذي يتحكم بعضلات الوجه أو حتى يتوقف عن العمل تمامًا. وهذا يسبب ضعف عضلات الوجه أو شللها. تشمل اعراض شلل بيل الشائعة: ضعف العضلات على جانب واحد من الوجه ، أو تدلي الجفن أو الفم من جانب واحد ، أو سيلان اللعاب من جانب واحد من الفم.

يؤثر شلل الوجه النصفي على حوالي 40 ألف شخص كل عام في الولايات المتحدة ، ويؤثر على جميع الأعراق وكلا الجنسين على حد سواء. يزيد داء السكري والحمل من خطر الإصابة بشلل بيل.

يتعافى معظم المصابين بشلل بيل تمامًا. تستمر بعض الأعراض لدى أقلية من الناس مدى الحياة. إذا كان لديك أي علامات على شلل الوجه النصفي ، يجب عليك مراجعة الطبيب المختص لأن العلاج متاح ، ولكن يجب أن يبدأ في غضون يومين إلى ثلاثة أيام من بداية ظهور اعراض شلل بيل.

اقرأ ايضاً: ماهو التصلب اللويحي | اعراض وعلاج التصلب

اسباب شلل بيل Bell’s palsy

يحدث شلل بيل (شلل الوجه النصفي) بسبب التهاب يصيب العصب الوجهي (العصب القحفي السابع). قد يكون سبب هذا الالتهاب فيروسي. هناك بعض الأدلة على أن الفيروس غالبًا ما يكون فيروس الهربس البسيط (HSV) ، وهو نفس الفيروس الذي يسبب تقرحات البرد والهربس التناسلي. قد تتسبب الفيروسات الأخرى أيضًا في حدوث هذه الحالة ، بما في ذلك فيروس الهربس النطاقي والفيروس المضخم للخلايا وفيروس إبشتاين بار.

يسبب الالتهاب تورمًا في العصب القحفي السابع الذي يتحكم في حركة جانب واحد من الوجه. يمر العصب ، وكذلك الأوعية الدموية الدقيقة بالقرب من العصب ، عبر قناة ضيقة تحيط بها العظام. مع انتفاخ العصب ، يصبح مضغوطًا ضمن هذه القناة ويتأذى غمد العصب الواقي ، مما يتداخل مع قدرة العصب على الاتصال مع العضلات. هذا يسبب ضعف أو شلل العضلات في جانب واحد من الوجه. يمكن أن يؤدي ضعف هذه العضلات إلى صعوبة الابتسام أو إغلاق العين.

اسباب شلل بيل

اعراض شلل بيل Bell’s palsy

تظهر اعراض شلل بيل على أحد جانبي الوجه بشلل جزئي أو كلي. وتشمل الاعراض:

  1. انخفاض الحاجب.
  2. تدلي العين وزاوية الفم.
  3. عدم انغلاق العين بشكل كامل بطرف واحد.

في بعض الحالات ، قد تفقد القدرة الطبيعية على إغلاق عين واحدة ، مما قد يؤدي إلى جفاف سطح العين (القرنية).
قد تسبب الضوضاء العالية إزعاجًا في الأذن على الجانب المصاب – وهي حالة تسمى احتداد السمع وهي احدى اعراض شلل بيل التي قد تحدث.
بالإضافة إلى ذلك ، يفقد بعض الناس حاسة التذوق في مقدمة اللسان.

ستؤثر التغييرات التي يسببها شلل الوجه النصفي على مظهر وجهك ، بما في ذلك كيفية ابتسامتك. غالبًا ما تكون هذه التغييرات واضحة للآخرين ، ويمكن أن تسبب للأشخاص المصابين بشلل الوجه النصفي الشعور بالضيق وتجنب الأنشطة الاجتماعية.

تظهر اعراض شلل بيل عادةً على مدار يوم أو يومين. يبدأ معظم المرضى في التحسن في غضون ثلاثة أسابيع بعد بدء الأعراض الأولى. قد يستمر التحسن لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر.

اعراض شلل بيل
اعراض شلل بيل

اقرأ ايضاً: متلازمة النفق الرسغي

اختبارات شلل بيل Bell’s palsy

عادة ما يتم تشخيص شلل الوجه النصفي بناءً على الأعراض والفحص الفيزيائي. لا تكون هناك حاجة عادةً إلى اختبارات الدم وغيرها من الاختبارات ، ولكن غالبًا ما يقوم الأطباء باختبار لتحري داء لايم Lyme ، وهو عدوى يمكن علاجها ويمكن أن تسبب ضعفًا في الوجه.

علاج شلل بيل Bell’s palsy

لا يوجد علاج شافي لشلل الوجه النصفي ، ولكن العلاج يمكن أن يساعدك على التحسن بشكل أسرع ، خاصة إذا كان بإمكانك بدء العلاج في غضون الأيام القليلة الأولى. ومع ذلك ، قد لا تحتاج إلى العلاج من شلل الوجه النصفي إذا كانت الأعراض خفيفة. تحدث إلى طبيبك لتسأل عما إذا كان ينبغي عليك تلقي العلاج.

العناية بالعيون

ستحتاج إلى علاجات للعيون إذا لم تتمكن من إغلاق عينك. إذا أصبحت القرنية (وهي الغطاء الواقي الواضح للبؤبؤ) شديدة الجفاف ، فهناك خطر حدوث تلف دائم في العين. يمكنك استخدام الدموع الاصطناعية (قطرات العين) كل ساعة خلال النهار للحفاظ على رطوبة العين. عادة ما يكون المرهم المرطب أفضل في الليل. يمكنك استخدام المرهم أثناء النهار ، على الرغم من أنه سيجعل رؤيتك ضبابية.
وإذا لم تكن قادراً على اغلاق عينك تمامًا ، فعليك حمايتها خلال النهار بالنظارات أو النظارات الواقية.

الأدوية

يتم علاج معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بشلل الوجه النصفي (في غضون يومين إلى ثلاثة أيام الاولى من ظهور الأعراض) بالستيرويدات (مثل بريدنيزون) لمدة أسبوع واحد. يمكن أن تقلل الستيرويدات التورم وتحسن فرصك في التعافي التام. تعمل هذه الأدوية بشكل أفضل عندما يتم اخذها مبكراً (خلال ثلاثة أيام الاولى من ظهور الأعراض). الأدوية المضادة للفيروسات (على سبيل المثال valacyclovir, Valtrex) تستخدم أحيانًا بالتزامن مع الستيرويدات ، خاصة عندما يكون ضعف الوجه شديدًا.
وجدت بعض التجارب فائدة إضافية من استخدام هذه الادويةفي المرضى الذين يعانون من شلل شديد في الوجه.

يعالج شلل العصب الوجهي الناجم عن داء لايم بالمضادات الحيوية. يمكن استخدام الستيرويدات مع المضادات الحيوية ، ولكن لا يوجد دليل على أن الستيرويدات مفيدة عندما يكون مرض لايم هو سبب شلل الوجه.

علاج شلل بيل

التعافي من شلل بيل

بشكل عام ، يميل الأشخاص الذين يكون الشلل أقل حدة إلى التعافي بشكل كامل. إذا بدأت الأعراض في التحسن خلال الـ 21 يومًا الأولى ، فمن المحتمل أيضًا أن تتعافى ويكون لديك ضعف ضئيل أو معدوم في عضلات الوجه. ومع ذلك ، يعاني عدد قليل من الأشخاص من ضعف عضلي متوسط ​​إلى شديد دائم.

إذا كان الضرر الذي لحق بالعصب شديدًا ، فقد يشفى وينمو مرة أخرى بطريقة غير منظمة. عندما يحدث هذا ، قد تفقد قدرتك على التحكم في حركات الوجه المنفصلة. على سبيل المثال:

  • عندما ترمش قد يرتعش فمك.
  • قد يتسبب الابتسام في اغلاق عينك.
  • عندما يسيل لعابك (على سبيل المثال ، قبل الأكل) ، قد تتدفق الدموع من عين واحدة.

الإصابة الثانية أو الثالثة لشلل الوجه النصفي غير شائع ، ولكن تم الإبلاغ عنه في 7 إلى 15 % من الأشخاص.

هل أعحبك هذا المقال؟ شاركه مع أصدقائك الآن

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *