التأمين الصحي في بلجيكا | نظام العلاج في بلجيكا

التأمين الصحي في بلجيكا | نظام العلاج في بلجيكا

التأمين الصحي في بلجيكا | نظام العلاج في بلجيكا

يتم تمويل التأمين الصحي في بلجيكا جزئيًا من مساهمات الضمان الاجتماعي ، ويتطلب من السكان دفع نسبة مئوية من تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بهم. يغطي دليل التأمين الصحي في بلجيكا الموضوعات التالية:

نظام الرعاية الصحية والتأمين الصحي في بلجيكا

يعد نظام الرعاية الصحية البلجيكي من أفضل الأنظمة في أوروبا. يتلقى تمويلًا سخيًا من خلال التأمين الصحي الإجباري ومساهمات الضمان الاجتماعي في بلجيكا .

يحقق تغطية شبه عالمية. وفقًا لبيانات منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية ، يمكن لـ 99٪ من سكان بلجيكا الحصول على العلاج من خلال نظام الرعاية الصحية العامة.

في مؤشر الرعاية الصحية لعام 2019 ، احتلت بلجيكا المرتبة التاسعة من بين 89 دولة في الجودة الشاملة لنظام الرعاية الصحية. النمسا والدنمارك وإسبانيا وفرنسا هي الدول الأوروبية الوحيدة التي احتلت مرتبة أعلى.

من يحتاج إلى التأمين الصحي في بلجيكا؟

يسجل المقيمون في بلجيكا عمومًا في الخطط التي ترعاها الدولة للتأمين الصحي. هذا يسمح لهم بالمطالبة بالتعويضات الجزئية عن التكاليف الطبية في بلجيكا والدول الأوروبية الأخرى.

لتغطية حصتهم الشخصية من الرعاية الطبية (أي المطالبة باسترداد 100٪ من التكاليف) ، يشترك بعض السكان أيضًا في التأمين الخاص التكميلي في بلجيكا .

اقرأ دليلنا في كيفية فتح حساب بنكي في بلجيكا

التأمين الصحي العام في بلجيكا

يتلقى التأمين الصحي العام في بلجيكا تمويلًا جزئيًا من خلال مساهمات الضمان الاجتماعي. لهذا السبب ، يجب على سكان بلجيكا التسجيل أولاً في مكتب الضمان الاجتماعي قبل أن يتمكنوا من الوصول إلى الرعاية الصحية العامة.

تأمين صحي في بلجيكا

بمجرد التسجيل في الضمان الاجتماعي ، ستحتاج إلى التسجيل في أحد مخططات التأمين الصحي في بلجيكا العام المتنوع. هذه هي mutuelles (بالفرنسية) أو ziekenfonds (بالفلمنكية). الانضمام إلى أحد هذه البرامج إلزامي لأي مقيم يرغب في الحصول على تغطية صحية.

بعد الانضمام إلى أحد خطط التأمين الصحي في بلجيكا السابقة وهنا يمكن للمرضى الحصول على تعويضات تتراوح بين 50٪ و 75٪ من تكاليفهم الطبية.

من الذي يتلقى التغطية من خلال التأمين الصحي العام في بلجيكا؟

  • الموظفون والعاملون لحسابهم الخاص: عند بدء العمل في بلجيكا ، يجب على جميع الرعايا الأجانب الانضمام إلى نظام التأمين الصحي الحكومي أو تقديم دليل على التأمين الخاص. تنطبق نفس القواعد على العاملين لحسابهم الخاص في بلجيكا .
  • الأزواج والأطفال: يحصل الموظفون الذين لديهم غطاء تأمين صحي بلجيكي تلقائيًا على تغطية للأطفال حتى سن 18 عامًا والأزواج المعالين (إذا لم يكن لديهم أطفالهم).
  • الطلاب: يتلقى طلاب الاتحاد الأوروبي التغطية من خلال نظام التأمين الصحي في بلجيكا الحكومي في بلدهم الأم. يجب على الطلاب من خارج الاتحاد الأوروبي التحقق مما إذا كانت بلادهم لديها اتفاقية مع بلجيكا. يجب على أولئك الذين لا يتأهلون للحصول على التغطية شراء ما يخصهم.
  • المتقاعدون وغير العاملين: يمكن للمتقاعدين الوافدين المطالبة بالرعاية الصحية البلجيكية الحكومية من خلال وطنهم. وضح ما هي مستحقاتك قبل الانتقال إلى بلجيكا ، حيث يجب عليك تقديم دليل على التغطية الصحية عند التسجيل للحصول على الإقامة.
  • الزوار لفترات قصيرة: يمكن للمواطنين الأوروبيين / المنطقة الاقتصادية الأوروبية والسويسريين الذين يخططون لزيارة قصيرة الأجل استخدام بطاقة التأمين الصحي الأوروبية (EHIC) في بلجيكا لتلقي العلاج في حالات الطوارئ إما مجانًا أو بتكلفة مخفضة. يمكن للزوار الآخرين التحقق من المتطلبات مع السفارة البلجيكية في وطنهم. في بعض الحالات ، قد يكون التأمين الخاص مطلوبًا قبل منح التأشيرة أو التصريح البلجيكي.
  • المقيمون من خارج الاتحاد الأوروبي: بلجيكا لديها اتفاقيات مع أكثر من 20 دولة خارج أوروبا. وهذا يشمل كندا وأستراليا والولايات المتحدة واليابان. هذا يضمن نفس الوصول إلى الرعاية الصحية مثل البلجيكيين. قم بزيارة المجيء إلى بلجيكا للحصول على معلومات إضافية.

ما الذي يغطيه التأمين الصحي العام البلجيكي؟

  • زيارات الطبيب والمستشفى: أي شخص يسعى للعلاج في بلجيكا له الحرية في زيارة أي طبيب أو مستشفى ، بغض النظر عن الموقع أو الإحالة. هذا مفيد بشكل خاص للمغتربين الذين تلقوا توصيات من زملائهم لطبيب عالي الجودة يتحدث الإنجليزية. 
  • العناية بالأسنان : تخضع رعاية الأسنان في بلجيكا للتعويضات الجزئية ، بشرط أن يكون طبيب الأسنان مدرجًا في قائمة معتمدة من الدولة. عادةً ما تؤدي العلاجات الأكثر تقدمًا ، مثل التيجان والجسور ، إلى أن يقدم لك طبيب الأسنان مجموعة متنوعة من الاقتباسات عن العمل المطلوب. هذه تتطلب موافقة من شركة التأمين الخاصة بك.
  • رعاية الأمومة: يغطي التأمين الصحي البلجيكي تكلفة إنجاب طفل في بلجيكا ، طالما أنك مؤمَّن لفترة كافية من الوقت. اقرئي المزيد عن الولادة في بلجيكا .

كيفية التقدم للحصول على التأمين الصحي العام

عند الانتهاء من تسجيل إقامتك في مجلس المدينة المحلي ، ستتلقى بطاقة هوية إلكترونية بلجيكية (معرف إلكتروني).

eID الخاص بك هو بطاقة هوية رسمية. يجب على جميع المقيمين البلجيكيين الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا حملها في جميع الأوقات. ويقدم مجموعة متنوعة من الأغراض، بما في ذلك السماح لل أطباء في بلجيكا و المستشفيات البلجيكية رقميا التحقق من حالة التأمين الخاصة بك.

قبل اختيار شركة التأمين الصحي ، يجب أن تدفع الضمان الاجتماعي البلجيكي. قد يقوم صاحب العمل بتسجيلك في الضمان الاجتماعي ؛ خلاف ذلك ، يمكنك تسجيل نفسك في أقرب مكتب ضمان اجتماعي. اقرأ كيفية التسجيل في الضمان الاجتماعي البلجيكي. توفر الحكومة البلجيكية

يتحمل كل من أرباب العمل والموظفين مسؤولية سداد مدفوعات الضمان الاجتماعي ، حيث يقوم أرباب العمل بتمويل غالبية الرسوم.

بعد التسجيل في مكتب الضمان الاجتماعي ، يمكنك الانضمام إلى أي تعدد في بلجيكا (أو  ziekenfonds باللغة الهولندية). كل ثنائي ينحاز إلى مجموعة سياسية أو دينية داخل بلجيكا ، مثل المجموعات المسيحية والاشتراكية والليبرالية.

يقدم جميع مقدمي الخدمة المتعددين نفس الخدمات تقريبًا ، ولهذا السبب غالبًا ما يسجلك أصحاب العمل في واحدة تلقائيًا. يمكنك اختيار الطرف الآخر الخاص بك ، لا سيما إذا كنت ترغب في التسجيل مع واحد على أساس انتماءك الديني أو السياسي. قد تجد أيضًا أحد العناصر المشتركة التي تقدم خدمات مفيدة ، مثل خدمات اللغة الإنجليزية.

كيفية اختيار مزود التأمين الصحي العام

يغطي كل مريض في بلجيكا معظم العلاجات الطبية ، مثل المتخصصين والمستشفيات والوصفات الطبية والحمل والولادة.

بعد التسجيل ، يجب أن تنتظر ستة أشهر قبل أن تحصل على أي تعويضات عن التكاليف الطبية. ومع ذلك ، يمكن التنازل عن فترة الانتظار البالغة ستة أشهر ، بشرط أن تكون قد تم تغطيتك من خلال خطة رعاية صحية حكومية في دولة أخرى في الاتحاد الأوروبي خلال الأشهر الستة الماضية.

بعض من أكبر mutuelles في بلجيكا تشمل:

تأمين صحي خاص في بلجيكا

مع تغطية Mutuelles لما يصل إلى 75 ٪ فقط من التكاليف الطبية ، يتمتع العديد من السكان أيضًا بتغطية صحية خاصة لتغطية أي تكاليف متبقية. هذا مفيد بشكل خاص إذا كنت تعاني من حالة طبية حالية.

يوفر بعض أرباب العمل أيضًا تغطية صحية تكميلية كجزء من حزمة مزايا الموظفين الخاصة بهم. إذا كانت هذه هي الحالة ، فتأكد من التحقق من أن القسط المعروض يغطي احتياجاتك الطبية الفعلية.

تختلف تكلفة التأمين الصحي الخاص ، لذلك من المهم إجراء بحث شامل عن خياراتك قبل الالتزام بحزمة معينة.

إذا كان لديك أطفال ، فمن المفيد أن تسأل عن حزم عائلية محددة قد تساعد في خفض التكلفة الإجمالية. لا يتلقى الأطفال عمومًا تغطية بموجب خطط التأمين الخاصة ، على عكس التأمين الصحي الحكومي.

إذا كنت تسافر كثيرًا إلى الخارج ، فقد ترغب في شراء باقة تغطي نفقاتك الطبية أثناء تواجدك خارج البلاد. لاحظ أنه يمكن لمواطني الاتحاد الأوروبي استخدام بطاقة EHIC الخاصة بهم عند طلب المساعدة الطبية داخل الاتحاد الأوروبي.

شركات التأمين الصحي الخاصة البلجيكية

تشمل بعض أكبر شركات التأمين الصحي في بلجيكا (خاصة عادةً) ما يلي:

  • Allianz Care
  • Cigna Global
  • Globality Health

رسوم التأمين الصحي في بلجيكا والمبالغ المستردة

عادة ما يدفع المرضى مقابل الاستشارات أو العلاج بعد إبراز بطاقة الهوية الإلكترونية الخاصة بهم. بشكل عام ، ستحتاج إلى الدفع أولاً ، ثم تقديم مطالبة إلى شركة التأمين الخاصة بك بعد ذلك لاستعادة جزء من التكلفة.

في معظم الحالات ، يسدد التأمين الصحي البلجيكي ما يصل إلى 50-75٪ من التكلفة ، ويكون المريض مسؤولاً عن تغطية الباقي.

يقدم المرضى مطالبات عن طريق تقديم إيصال إلى جانب نموذج مطالبة إلى شركة التأمين الصحي البلجيكية الخاصة بك. تقدم بعض mutuelles السداد الكامل أو حتى السداد عند نقطة الدفع مع عيادات معينة.

تتبع مدفوعات العلاج في المستشفى نظامًا مختلفًا بعض الشيء ، حيث إنهم يفرضون على المرضى بدلاً من ذلك رسومًا يومية ثابتة. تختلف هذه الرسوم وفقًا لظروفك الشخصية. على سبيل المثال ، فإن العاطلين عن العمل أو المتقاعدين أو المعاقين سيدفعون أقل.

في نهاية زيارتك للمستشفى ، أنت تدفع حصتك الشخصية فقط. تفرض المستشفى رسومًا على شركة التأمين الخاصة بك ( mutuelle ) مباشرة مقابل المبلغ المستحق. 

الوصفات الطبية في بلجيكا

يمنحك التأمين الصحي الحق في تعويض جميع الوصفات الطبية. عادة ما يدفع المرضى ما يصل إلى 80٪ من السعر عند العداد ، اعتمادًا على ظروفهم الشخصية.

تدفع شركة التأمين الصحي البلجيكية الخاصة بك المبلغ المتبقي ، بنفس الطريقة التي ستدفع بها تكاليف العلاج في المستشفى. الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية تكلف أكثر من تلك التي يصفها طبيبك.

تعليق واحد على “التأمين الصحي في بلجيكا | نظام العلاج في بلجيكا”

  1. يقول Jalila:

    السلام عليكم في حالة دخول مريضة لديها تأمين بلجيكي الى مصحة في المغرب فهل شركة التأمين تتكلف بمصاريف المصحة علما انها بقيت في المغرب مدة سنتين لضروف صحية وتزامنا مع الحجر ،وفي حالة رفض الشركة قبول الملف ما هو الحل وشكرا

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

الزوار قاموا بقراءة ما يلي أيضاً

أفضل 5 جامعات في أوروبا للطلاب الدوليين

أفضل 5 جامعات في أوروبا للطلاب الدوليين

تعرف في المقال التالي على أفضل 5 جامعات في أوروبا للطلاب الدوليين إذا لم يكن بالفعل خيارا افتراضيا ، فإن أوروبا هي وجهة دراسة الأحلام... قراءة المزيد

أفضل الجامعات لتصميم وتطوير الألعاب

أفضل الجامعات لتصميم وتطوير الألعاب

في حين لا يوجد جامعة واحدة تنفرد بكونها الأفضل لدراسة تطوير الألعاب، قمنا بتجميع قائمة بما نعتقد أنها أفضل الجامعات لتصميم ألعاب... قراءة المزيد

أفضل الدول لدراسة الفنون والتصميم وتاريخ الفن في الخارج

أفضل الدول لدراسة الفنون والتصميم وتاريخ الفن في الخارج

كطالب يبحث عن أفضل الدول لدراسة الفنون, عن قرب وشخصي بمثابة تكملة هامة التعلم الفصول الدراسية الخاصة بك وتجربة الاستوديو في حين قد تكون... قراءة المزيد

أفضل 16 منحة ماجستير طب الاسنان ممولة بالكامل

أفضل 16 منحة ماجستير طب الاسنان ممولة بالكامل

طلاب الطب الذين يختارون دراسة ماجستير طب الاسنان لديهم الكثير من الفرص الوظيفية كبيرة ومع ذلك ، مثل العلوم الطبية الأخرى، يمكن أن تكون... قراءة المزيد

ما هو الفرق بين المنحة الممولة بالكامل والمنحة الممولة جزئياً

ما هو الفرق بين المنحة الممولة بالكامل والمنحة الممولة جزئياً

كل جامعة أو مؤسسة تعليمية لديها معاييرها الخاصة لتحديد المنحة الدراسية كاملة أو منحة دراسية كاملة الرسوم ولكن عمومًا منحة الرسوم... قراءة المزيد

دورات مجانية عن بعد – Free courses – كورسات مجانية

دورات مجانية عن بعد – Free courses – كورسات مجانية

سواء كنت تحلم بحضور دورات مجانية عن بعد في جامعة ييل أو أخذ عينات من دورة جامعة ميشيغان قبل التقديم إلى مدرسة الدراسات... قراءة المزيد


تعرف على التخصصات الدراسية التالية

تخصص الهندسة الطبية الحيوية Biomedical Engineering

تخصص الهندسة الطبية الحيوية Biomedical Engineering

الهندسة الطبية الحيوية تعتبر مهنة فاصلة ما بين الهندسة والطب, لماذا؟ لأنك ستجبر بالعمل في المجالين معاً, فعلى سبيل المثال اذا كنت عالم... قراءة المزيد

تخصص علم النفس

تخصص علم النفس

يدرس تخصص علم النفس علم السلوك البشري والعمليات العقلية يتضمن ذلك دراسة التفاعلات الاجتماعية للعقل والدماغ والحيوان والإنسان اللمسات... قراءة المزيد

تخصص هندسة الحاسوب – Computer Engineering

تخصص هندسة الحاسوب – Computer Engineering

يُشارك المهندسون المختصون في تخصص هندسة الحاسوب في العديد من جوانب الأجهزة والبرمجيات في مجال الحوسبة، بدءً من تصميم وحدات التحكم... قراءة المزيد

تخصص التصميم الجرافيكي – Graphic Design

تخصص التصميم الجرافيكي – Graphic Design

يعد تصميم الجرافيك Graphic Design أداة مهمة تعزز كيفية تواصلك مع الآخرين يساعدك تخصص التصميم الجرافيكي على نقل أفكارك بطريقة ليست فعالة فحسب،... قراءة المزيد


اخترنا لك المنح التالية للتقديم عليها

منحة جامعة Plymouth للدراسات العليا في بريطانيا في الهندسة والعلوم

منحة جامعة Plymouth للدراسات العليا في بريطانيا في الهندسة والعلوم

يمكن الآن التقديم على منحة جامعة Plymouth في مجالات الهندسة والعلوم والمقدمة لكل الطلاب الدوليين في جامعة Plymouth والتي ستقدم بدورها الخصم على... قراءة المزيد

منح ماجستير للفلسطينيين للدراسة في استراليا

منح ماجستير للفلسطينيين للدراسة في استراليا

تقدم الحكومة الأسترالية منح ماجستير للفلسطينيين ممولة بالكامل,  هذه المنح الدراسية هي منح دولية مرموقة تقدمها الحكومة الأسترالية... قراءة المزيد

منحة جامعة ماستريخت لدراسة الماجستير في هولندا ممولة بالكامل

منحة جامعة ماستريخت لدراسة الماجستير في هولندا ممولة بالكامل

تقدم جامعة ماستريخت لكل الطلاب منحة دراسية مجانية للدراسة في هولندا, أكثر من 24 منحة دراسية كاملة بقيمة 29000 يورو برنامج منح جامعة... قراءة المزيد

منحة جامعة الملك فهد للبترول والمعادن في السعودية

منحة جامعة الملك فهد للبترول والمعادن في السعودية

تقدم منحة جامعة الملك فهد للبترول والمعادن فرص دراسية مجانية في السعودية لغير السعوديين لدراسة كل من... قراءة المزيد

اقرأ المقالات التالية القائمة الشاملة ←
منح سيمون يونيو في جامعة اكسفورد في بريطانيا

منح سيمون يونيو في جامعة اكسفورد في بريطانيا

تقدم جامعة أكسفورد منحة سيمون ويونيو لي الجامعية الدولية في المملكة المتحدة هذه المنحة مفتوحة لتوفير التمويل للطلاب الجامعيين الذين... قراءة المزيد

فرصة التدريب بدون شرط اللغة في جزر المالديف

فرصة التدريب بدون شرط اللغة في جزر المالديف

تقدم الآن بطلب للحصول على المعونة الكاملة في برنامج التدريب بدون شرط اللغة المهنية للشباب في جزر المالديف بغض النظر عن جنسيتك أو مكان... قراءة المزيد

برنامج التبادل الثقافي للفنانيين الممول بالكامل مع مؤسسة برو هيلفيتيا

برنامج التبادل الثقافي للفنانيين الممول بالكامل مع مؤسسة برو هيلفيتيا

تدعو Pro Helvetia الفنانين من الوطن العربي وسويسرا إلى تقديم طلب لبرنامج التبادل الثقافي و اقامة بحثية ممول بالكامل بهدف التفكير في مشروعات... قراءة المزيد

منحة البرنامج الصيفي في النمسا لطلاب الدكتوراه

منحة البرنامج الصيفي في النمسا لطلاب الدكتوراه

تم تصميم منحة البرنامج الصيفي في النمسا لطلاب الدكتوراه (من الناحية المثالية حوالي عامين قبل تلقي الدكتوراه) الذين يعملون على موضوع... قراءة المزيد