نظام الرعاية الصحية في النمسا: دليل شامل للتأمين الصحي والتغطية
تفتخر النمسا بأنها واحدة من أكثر الأنظمة تقدم في الصحة في العالم ولكن مهلاً, هل هي أفضل من المانيا أو أمريكا؟.
مع التركيز القوي على إمكانية الوصول والجودة، يضمن نظام الرعاية الصحية النمساوي حصول مواطنيه والمقيمين فيه على مجموعة واسعة من الخدمات الطبية. يعد فهم متطلبات التأمين الصحي وخيارات التغطية في النمسا أمرًا ضروريًا لأي شخص يعيش في البلاد.
في هذه المقالة، سوف نتعمق في تعقيدات نظام الرعاية الصحية في النمسا وأنواع التأمين الصحي المتاح وما يغطيه.
من يحتاج إلى تأمين صحي في النمسا؟
في النمسا، التأمين الصحي إلزامي لجميع المقيمين. سواء كنت موظفًا أو يعمل لحسابك الخاص أو طالبًا أو متقاعدًا أو مواطنًا من الاتحاد الأوروبي / الرابطة الأوروبية للتجارة الحرة أو زائرًا، فإن الحصول على تأمين صحي هو مطلب قانوني. يمكن أن يؤدي عدم الحصول على التأمين الصحي إلى عواقب وخيمة، بما في ذلك الغرامات ومحدودية الوصول إلى الخدمات الطبية.
التأمين الصحي في النمسا إلزامي
إذا لم تكن مشمولاً بالتأمين الصحي في النمسا، فسيتعين عليك دفع تكاليف العلاج الطبي من جيبك. يتضمن ذلك زيارات الطبيب والإقامة في المستشفى والأدوية الموصوفة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي عدم وجود تأمين صحي إلى محدودية الوصول إلى المتخصصين الطبيين وأوقات انتظار أطول للإجراءات غير العاجلة.
التأمين الصحي العام في النمسا
الموظفون
إذا كنت موظفًا في النمسا، يتم تسجيلك تلقائيًا في نظام التأمين الصحي العام. يتم خصم الاشتراكات في التأمين الصحي مباشرة من راتبك، مع مشاركة كل من صاحب العمل والموظف في التكلفة.
التأمين الصحي للعاملين لحسابهم الخاص
يجب أن يكون لدى الأفراد العاملين لحسابهم الخاص أيضًا تأمين صحي عام. إنهم مسؤولون عن دفع التكلفة الكاملة للتأمين بأنفسهم، مع اشتراكات تستند إلى دخلهم.
التأمين الصحي للأزواج والأطفال
تتم تغطية أزواج وأطفال الأفراد المؤمن عليهم بموجب البوليصة الخاصة بهم. ومع ذلك، يجب تسجيل كل فرد من أفراد الأسرة بشكل منفصل.
التأمين الصحي للطلاب
الطلاب الذين تقل أعمارهم عن 27 عامًا والمسجلين في مؤسسة تعليمية نمساوية مشمولون عمومًا بالتأمين الصحي لوالديهم. إذا لم يكن الوالدان مؤمنين في النمسا، فيمكن للطلاب التقدم بطلب للحصول على تأمين صحي للطلاب بسعر مخفض.
المتقاعدون وغير العاملين
المتقاعدون والأفراد غير العاملين مشمولون بنظام التأمين الصحي العام. تعتمد المساهمات على الدخل أو المعاش التقاعدي.
مواطنو الاتحاد الأوروبي
يمكن لمواطني الاتحاد الأوروبي / الرابطة الأوروبية للتجارة الحرة الذين يعملون أو يعملون لحسابهم الخاص في النمسا الوصول إلى نظام التأمين الصحي العام. يجب عليهم التسجيل لدى شركة تأمين نمساوي والمساهمة وفقًا لذلك.
الزوار والسياح لفترات قصيرة
يجب أن يكون لدى الزائرين من خارج الاتحاد الأوروبي تأمين سفر يغطي النفقات الطبية في النمسا.
ماذا يغطي التأمين الصحي العام في النمسا؟
يوفر التأمين الصحي العام في النمسا تغطية شاملة لمجموعة واسعة من الخدمات الطبية. فيما يلي بعض المجالات الرئيسية التي تمت تغطيتها:
الأطباء والمتخصصون الطبيون
يغطي التأمين الصحي العام الاستشارات مع الممارسين العامين والأخصائيين الطبيين وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية.
زيارات المستشفى
في حالة الاستشفاء، يغطي التأمين الصحي العام تكاليف العلاج والجراحة والإقامة.
العلاج العاجل والسريع
العلاج الطبي في حالات الطوارئ مشمول بالكامل بالتأمين الصحي العام، مما يضمن الرعاية الفورية في الحالات الحرجة.
الوصفات الطبية والأدوية
يتم تغطية الأدوية الموصوفة جزئيًا من خلال التأمين الصحي، ويكون المرضى مسؤولين عن دفع مبلغ صغير.
رعاية الصحة العقلية
يغطي التأمين الصحي العام خدمات الصحة العقلية، بما في ذلك الاستشارات مع الأطباء النفسيين وعلماء النفس.
رعاية الأمومة – الولادة في النمسا
يمكن للنساء الحوامل الحصول على رعاية شاملة قبل الولادة، والولادة، ورعاية ما بعد الولادة من خلال التأمين الصحي العام.
العناية بالأسنان: يغطي التأمين الصحي العام رعاية الأسنان الأساسية، مثل الفحوصات وبعض العلاجات. ومع ذلك، قد تتطلب الخدمات الإضافية تأمينًا إضافيًا للأسنان.
العناية بالعيون:
يغطي التأمين الصحي العام فحوصات العين المنتظمة ويغطي جزئيًا تكلفة النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة.
الصحة الجنسية:
يغطي التأمين الصحي العام فحوصات الكشف عن الأمراض المنقولة جنسياً (STI)، ووسائل منع الحمل، والعلاجات ذات الصلة.
التطعيمات:
التطعيمات الموصى بها في جدول التطعيم النمساوي مغطاة بالكامل بالتأمين الصحي العام.
العلاجات البديلة والتكميلية:
قد يتم تغطية بعض العلاجات البديلة والتكميلية، مثل المعالجة بالوخز بالإبر، من خلال التأمين الصحي العام.
العلاج في الخارج:
في بعض الحالات، يغطي التأمين الصحي العام تكلفة العلاج في الخارج إذا لم يكن متاحًا أو متأخرًا في النمسا.
كيفية التقدم بطلب للحصول على تأمين صحي عام في النمسا
للتقدم بطلب للحصول على تأمين صحي عام في النمسا، يمكنك الاختيار من بين العديد من شركات التأمين. يُنصح بالبحث ومقارنة السياسات المختلفة للعثور على أفضل السياسات التي تناسب احتياجاتك. بمجرد اختيارك لشركة تأمين، يمكنك زيارة مكتبهم أو التقديم عبر الإنترنت. أثناء عملية التقديم، قد يُطلب منك تقديم إثبات الهوية وإثبات الإقامة والوثائق الأخرى ذات الصلة.
غالبًا ما تقدم سياسات التأمين الصحي العام في النمسا وظائف إضافية، مثل تغطية طب الأسنان التكميلية أو تغطية المستشفيات الخاصة. تأتي هذه الخدمات الإضافية بتكلفة إضافية ولكنها توفر تغطية محسّنة تتجاوز التأمين العام القياسي.
التأمين الصحي الخاص في النمسا
من يجب أن يحصل على تأمين صحي خاص في النمسا؟
بينما يقدم التأمين الصحي العام تغطية شاملة، قد يختار بعض الأفراد استكمال تغطيتهم بالتأمين الصحي الخاص. هذا شائع بشكل خاص بين الأفراد الذين يرغبون في الوصول بشكل أسرع إلى المتخصصين أو يفضلون مجموعة واسعة من خيارات العلاج.
مزايا الحصول على تغطية التأمين الصحي الخاص في النمسا
غالبًا ما يوفر التأمين الصحي الخاص في النمسا مزايا مثل تحديد موعد أسرع، والوصول إلى المستشفيات الخاصة والعيادات المتخصصة، وتغطية أكثر شمولاً للعلاجات والإجراءات الاختيارية.
كيف يعمل التأمين الصحي الخاص؟
تختلف سياسات التأمين الصحي الخاص في النمسا حسب مقدم الخدمة والتغطية المختارة. تعتمد الأقساط عادةً على عوامل مثل العمر والتاريخ الصحي ونطاق التغطية المرغوبة. غالبًا ما يكون لسياسات التأمين الصحي الخاصة شروط وأحكام محددة، بما في ذلك فترات الانتظار لبعض العلاجات.
تقديم مطالبة التأمين
عند تلقي العلاج الطبي، يتعين على حاملي الوثائق أن يدفعوا لمقدم الرعاية الصحية مباشرة. يمكنهم بعد ذلك تقديم مطالبة إلى شركة التأمين الخاصة للتعويض. قد تتضمن عملية السداد توفير السجلات الطبية والفواتير والوثائق الأخرى ذات الصلة.
أفضل شركة تأمين صحي في النمسا
هناك العديد من شركات التأمين الصحي ذات السمعة الطيبة في النمسا، بما في ذلك Wiener Städtische و UNIQA و Generali. يعتمد الاختيار الأفضل لشركة التأمين على الاحتياجات والتفضيلات الفردية. يُنصح بالبحث عن مزودين مختلفين ومقارنتهم للعثور على المزود الذي يقدم التغطية الأنسب لمتطلباتك الخاصة.
تكاليف التأمين في النمسا والمبالغ المستردة
تختلف تكلفة التأمين الصحي في النمسا باختلاف عوامل مثل الدخل والعمر والتغطية المختارة. تعتمد مساهمات التأمين الصحي العام على نسبة مئوية من الدخل، حيث يتقاسم كل من الموظف وصاحب العمل التكلفة. يتم تحديد أقساط التأمين الصحي الخاص من قبل شركة التأمين ومستوى التغطية.
في بعض الحالات، قد يكون الأفراد مؤهلين لاسترداد تكاليف التأمين الصحي من خلال الإعفاءات الضريبية أو البرامج الحكومية الأخرى. من المهم التشاور مع مستشار ضريبي أو السلطات المختصة لاستكشاف الخيارات المتاحة.
التأمين الصحي للعاطلين عن العمل في النمسا
يشمل نظام التأمين الصحي العام العاطلين عن العمل في النمسا. يتم تغطية التكاليف عادة من قبل خدمة التوظيف العامة (AMS) أو وكالات الضمان الاجتماعي الأخرى. من المهم التسجيل لدى السلطات المختصة لضمان استمرار التغطية خلال فترات البطالة.
في الختام، يتميز نظام الرعاية الصحية في النمسا بتغطيته الشاملة وإمكانية الوصول إليه. التأمين الصحي العام إلزامي لجميع المقيمين ويقدم مجموعة واسعة من الخدمات الطبية. يوفر التأمين الصحي الخاص خيارات إضافية ووصولاً أسرع إلى الرعاية المتخصصة. من خلال فهم المتطلبات وخيارات التغطية وعمليات التقديم للتأمين الصحي في النمسا، يمكن للأفراد ضمان حصولهم على التغطية اللازمة لاحتياجاتهم الصحية.
مواقع التأمين الصحي في النمسا
بالتأكيد! فيما يلي جدول يسرد بعض شركات التأمين الصحي في النمسا ومواقعها الإلكترونية:
| شركة التأمين الصحي | الموقع إلكتروني |
|---|---|
| Wiener Städtische | https://www.wienerstaedtische.at/ |
| UNIQA | https://www.uniqa.at/ |
| Österreichische Beamten | https://www.bvaeb.at/ |
| Versicherung | |
| SVA (Sozialversicherung | https://www.svagw.at/ |
| der gewerblichen Wirtschaft) | |
| VAEB (Versicherungsanstalt | |
| für Eisenbahnen und Bergbau) | |
| KFA (Krankenfürsorgeanstalt) | https://www.kfa.at/ |
يرجى ملاحظة أن هذه ليست قائمة شاملة، وقد تكون هناك شركات تأمين صحي أخرى متاحة في النمسا. من الجيد دائمًا البحث عن مزودين مختلفين ومقارنتهم للعثور على أفضل ما يناسب احتياجاتك ومتطلباتك الخاصة.
