يُعرف التأمين الصحي للطلاب في أستراليا بـ OSHC (اختصار لـ Overseas Student Health Cover).
هو نظام صُمم خصيصاً لمساعدة الطلاب على تغطية تكاليف الرعاية الطبية والمستشفيات التي قد يحتاجونها أثناء دراستهم، نظراً لأن الطلاب الدوليين لا يحق لهم الوصول إلى نظام الرعاية الصحية العام (Medicare) المخصص للمواطنين الأستراليين.
سواء كنت بصدد التقديم على تأشيرتك الأولى، أو وصلت حديثاً إلى أستراليا، فإن فهم كيفية عمل هذا النظام وتفعيله واختيار الطبيب المناسب سيوفر عليك الكثير من الوقت والمال. في هذا الدليل، نأخذك في جولة عملية تغطي كل ما يحتاجه الطالب، بدءاً من اختيار شركة التأمين المعتمدة، وصولاً إلى كيفية استرجاع أموالك عند مغادرة البلاد.
لماذا يُعد التأمين الصحي للطلاب في أستراليا إلزامياً؟
- تفرض وزارة الشؤون الداخلية الأسترالية على كل طالب يحمل تأشيرة (Subclass 500) الحصول على التأمين الصحي للطلاب في أستراليا.
- الإخلال بهذا الشرط قد يؤدي إلى إلغاء التأشيرة فوراً.
- يجب أن يغطي التأمين كامل مدة إقامتك، بدءاً من تاريخ وصولك المفترض إلى أستراليا وحتى تاريخ انتهاء التأشيرة، وليس فقط مدة الفصل الدراسي.
- تكاليف العلاج في أستراليا مرتفعة جداً؛ فليلة واحدة في المستشفى قد تكلف آلاف الدولارات، والتأمين هو وسيلتك الوحيدة لتجنب هذه الأعباء المادية الضخمة.
قائمة شركات التأمين المعتمدة من الحكومة الأسترالية
من الأخطاء الشائعة الاعتقاد بأن أي شركة تأمين عالمية مقبولة. في أستراليا، لا تقبل دائرة الهجرة إلا وثائق من الشركات الخمس المعتمدة رسمياً، وهي:
- Allianz Care (Allianz Global Assistance)
- Medibank Private
- Bupa Australia
- ahm Health Insurance
- nib Health Funds
ملاحظة هامة: جميع هذه الشركات ملزمة بتقديم حد أدنى من التغطية يحدده القانون، ولكنها تختلف فيما بينها في الأسعار، سرعة معالجة المطالبات عبر التطبيق، وشبكة الأطباء المتعاقدين معها.
ماذا يغطي التأمين الأساسي (OSHC)؟
يوفر التأمين الصحي للطلاب في أستراليا تغطية للخدمات الطبية الضرورية التي حددتها الحكومة الأسترالية، وتشمل:
- زيارات الأطباء العموميين (GP): تغطية تكاليف الكشف عند الطبيب العام في العيادات الخارجية.
- علاج المستشفيات: يغطي التكاليف إذا تم إدخالك كمريض مقيم في مستشفى عام (وفي بعض المستشفيات الخاصة المتعاقدة)، ويشمل ذلك العمليات الجراحية والإقامة.
- خدمات الإسعاف: تغطية تكاليف نقل الإسعاف في الحالات الطارئة (وهي خدمة مكلفة جداً في أستراليا بدون تأمين).
- الأدوية الموصوفة: يساهم التأمين في قيمة الأدوية التي يصفها الطبيب (بحد أقصى معين سنوياً، عادة 50 دولاراً للدواء الواحد وبسقف إجمالي حوالي 300-500 دولار في السنة).
- الفحوصات المخبرية والأشعة: مثل تحاليل الدم والأشعة السينية إذا طلبها الطبيب.
خدمات خارج التغطية: متى تحتاج لتأمين إضافي (Extras)؟
هناك مفهوم خاطئ بأن التأمين الصحي يغطي كل شيء. في الواقع، التأمين الأساسي (OSHC) لا يغطي الخدمات التالية، والتي تسمى في أستراليا “Extras”:
- طب الأسنان: لا يشمل التنظيف، الحشوات، أو تقويم الأسنان.
- النظر: لا يشمل فحص النظر أو شراء النظارات والعدسات اللاصقة.
- العلاج الطبيعي (Physiotherapy): والتدليك العلاجي.
- الأدوية غير الموصوفة: مثل المسكنات العادية أو الفيتامينات التي تشتريها من الصيدلية مباشرة.
نصيحة: إذا كنت تعلم أنك ستحتاج لزيارة طبيب الأسنان أو تغيير نظارتك، يمكنك شراء “تغطية إضافية” (Extras Cover) مقابل مبلغ شهري إضافي، لكن تأكد من حساب التكلفة مقابل المنفعة قبل الاشتراك.
فترات الانتظار للحالات الطبية السابقة والحمل
هذه النقطة هي أكثر ما يسبب صدمة للطلاب. لا يمكنك استخدام التأمين فوراً لبعض الحالات:
- الحالات الطبية السابقة (Pre-existing conditions): إذا كان لديك مرض قبل وصولك لأستراليا، يجب أن تنتظر غالباً 12 شهراً قبل أن يبدأ التأمين في تغطية تكاليف علاج هذا المرض.
- الحمل والولادة: تشترط جميع الشركات فترة انتظار مدتها 12 شهراً. هذا يعني أنه إذا حدث حمل في الأشهر الأولى من وصولك، قد لا يغطي التأمين تكاليف الولادة في المستشفيات الخاصة.
- الأمراض النفسية: فترة الانتظار لها عادة هي شهرين فقط (تختلف حسب الشركة).
كيف تشتري التأمين الصحي في أستراليا؟
عند حصولك على القبول الدراسي، ستعرض عليك الجامعة غالباً شراء التأمين نيابةً عنك وإضافته إلى فاتورة القسط الدراسي. إليك الفرق:
أولاً: مواقع المقارنة أفضل خيار للبحث عن السعر الأقل
هذه المواقع تسمح لك بإدخال تواريخ دراستك ومقارنة عروض الشركات الخمس المعتمدة في صفحة واحدة:
- OSHC Australia: oshcaustralia.com.au (أشهر موقع للمقارنة والشراء الفوري).
- Study in Australia: studyaustralia.gov.au (الموقع الحكومي الرسمي الذي يوفر معلومات وتوجيهات عن التأمين).
ثانياً: الروابط المباشرة للشركات الخمس المعتمدة
إذا كنت تفضل الشراء من الشركة مباشرة دون وسيط:
- Allianz Care:allianzcare.com.au/en/student-visa-oshc
- تتميز بخدمة عملاء قوية وتواجد كبير في الجامعات.
- Medibank:medibankoshc.com.au
- أكبر شركة تأمين في أستراليا، وتوفر تطبيقاً متميزاً للمطالبات.
- Bupa:bupa.com.au/health-insurance/oshc
- تمتلك مراكز خدمة عملاء (متاجر) في أغلب مراكز التسوق الكبرى.
- nib:nib.com.au/overseas-students
- غالباً ما تكون أسعارها تنافسية للطلاب المنفردين.
- ahm:ahmoshc.com.au
- تابعة لمجموعة Medibank ولكنها تقدم خيارات اقتصادية ومبسطة.
ثالثاً: روابط تهمك عند الاستخدام (البحث عن طبيب)
- البحث عن طبيب Bulk Billing: يمكنك استخدام موقع Healthdirect التابع للحكومة، واختيار تصفية “Bulk Billing” للعثور على أقرب عيادة لا تطلب دفعاً نقدياً.
نصيحة: إذا اشتريت التأمين بنفسك، تأكد من كتابة تاريخ البدء قبل أسبوع أو أسبوعين من بداية الدراسة لضمان تغطيتك منذ لحظة وصولك للمطار.
تفعيل التأمين والحصول على بطاقة العضوية الرقمية
بمجرد الدفع، ستحصل على رقم بوليصة التأمين (Policy Number). هذا الرقم هو الأهم لاستكمال طلب التأشيرة.
- بعد الوصول: يجب عليك تحميل تطبيق الشركة (مثل تطبيق My Allianz أو Bupa) وتسجيل حسابك باستخدام رقم البوليصة وجواز سفرك.
- البطاقة الرقمية: أغلب الشركات في أستراليا لم تعد ترسل بطاقات بلاستيكية. ستجد “بطاقة رقمية” داخل التطبيق، وهي التي تبرزها عند موظف الاستقبال في أي عيادة.
كيفية العثور على أطباء
هذا هو السر الذي يوفر على الطلاب مئات الدولارات. في أستراليا، تنقسم العيادات إلى نوعين:
- عيادات الـ Bulk Billing: هي عيادات لديها اتفاقية مع شركة التأمين. عند زيارتها، تقدم بطاقتك الرقمية، وتقوم العيادة بإرسال الفاتورة مباشرة لشركة التأمين الصحي في أستراليا. النتيجة: لا تدفع شيئاً من جيبك.
- عيادات الدفع المسبق: تطلب منك دفع قيمة الكشف (مثلاً 80 دولاراً) ثم تعطيك فاتورة لتقوم أنت بتقديم طلب استرداد (Claim) من شركتك، والتي قد تعيد لك 40 دولاراً فقط.
كيف تجدهم؟ ابحث في تطبيق شركة التأمين الخاصة بك عن خاصية “Find a Provider”، وسيظهر لك خريطة بالأطباء القريبين منك الذين يدعمون الـ Bulk Billing.
شرح نظام الفجوة السعرية (The Gap Fee)
إذا ذهبت لطبيب لا يدعم الـ Bulk Billing، ستواجه ما يسمى بـ The Gap.
- الحكومة الأسترالية تضع سعراً افتراضياً للكشف (مثلاً 40 دولاراً).
- الطبيب قد يطلب 90 دولاراً.
- شركة التأمين ستعوضك فقط عن مبلغ الحكومة (40 دولاراً).
- الـ Gap هو الـ 50 دولاراً المتبقية التي تدفعها من جيبك ولا يمكن استردادها.
خطوات تقديم طلب استرداد الأموال
إذا اضطررت لدفع قيمة الكشف الطبي نقداً، لا تقلق، يمكنك استعادة المبلغ (أو جزء منه) عبر هاتفك:
- اطلب الفاتورة الضريبية (Tax Invoice): تأكد أن الفاتورة تحتوي على رقم الطبيب (Provider Number) وتفاصيل الخدمة.
- استخدم التطبيق: افتح تطبيق شركة التأمين الصحي في أستراليا واختر “Make a Claim”.
- تصوير المستندات: قم بتصوير الفاتورة وإيصال الدفع بهاتفك وارفعها عبر التطبيق.
- التحويل البنكي: سيُطلب منك إدخال تفاصيل حسابك البنكي الأسترالي (BSB & Account Number)، وعادة ما يتم إيداع المبلغ خلال 3 إلى 7 أيام عمل.
تأمين العائلات: إضافة المرافقين
إذا كنت ستصطحب عائلتك، هناك قواعد مختلفة تماماً:
- نوع البوليصة: يجب تحويل التأمين من “فردي” (Single) إلى “عائلي” (Family) أو “مزدوج” (Dual Family).
- التكلفة: تأمين العائلة أغلى بكثير من تأمين الأفراد (قد يصل إلى 3 أو 4 أضعاف)، وهو شرط أساسي لمنح المرافقين تأشيرة الدخول.
- المولود الجديد: إذا رزقت بمولود في أستراليا، يجب إضافته فوراً للتأمين لضمان تغطيته صحياً، وغالباً ما تتكفل شركات الـ OSHC بتكاليف رعاية حديثي الولادة إذا انقضت فترة الانتظار.
ماذا يحدث لتأمينك بعد التخرج أو تغيير التأشيرة؟
التأمين الصحي في أستراليا للطلاب (OSHC) مرتبط حصرياً بتأشيرة الطالب.
- عند التخرج: بمجرد انتهاء تأشيرة الطالب وحصولك على تأشيرة عمل (مثل 485)، يجب عليك الانتقال إلى تأمين يسمى OVHC (Overseas Visitor Health Cover).
- تنبيه: الـ OSHC لا يصلح لتأشيرات العمل أو السياحة، ويجب إخطار شركة التأمين لتعديل نوع التغطية بما يتناسب مع نوع التأشيرة الجديد.
كيفية استرجاع قيمة التأمين المتبقية
هذه معلومة يغفل عنها الكثيرون؛ يمكنك استعادة أموالك في الحالات التالية:
- المغادرة النهائية: إذا أنهيت دراستك وغادرت أستراليا قبل تاريخ انتهاء التأمين (مثلاً غادرت قبل شهرين من نهاية صلاحية التأمين).
- رفض التأشيرة: إذا دفعت للتأمين ثم رُفض طلب التأشيرة الخاص بك.
- الحصول على الإقامة الدائمة: إذا حصلت على “المديكير” الأسترالي.
كيفية الطلب: تواصل مع الشركة وقدم إثباتاً (مثل تذكرة الطيران أو خطاب رفض التأشيرة)، وسيتم تحويل المبلغ المتبقي (Pro-rata) إلى حسابك، بعد خصم رسوم إدارية بسيطة.
نصيحة ختامية للطلاب
التأمين الصحي في أستراليا ليس مجرد ورقة للفيزا، بل هو “صمام أمان”. احتفظ دائماً بتطبيق الشركة على هاتفك، وابحث عن عيادات Bulk Billing القريبة من سكنك بمجرد وصولك، لتعرف أين تذهب في حالات الطوارئ دون قلق مالي.
